Après avoir clairement défini votre public cible et ses besoins, décrivez comment vous allez l'atteindre par le biais du projet.
Le projet VINGER AAN DE POLS est né d'un sondage concernant le bien-être général mené auprès de personnes ayant vécu des expériences de pauvreté. Les entretiens ont révélé un besoin collectif de soins de santé plus accessibles dans le grand Roulers.
t'Hope vzw, Welzijnsschakel et Vereniging waar armen het woord nemen, en collaboration avec la Ville de Roulers, prennent ensemble l'initiative d'une PARTICIPATION POLITIQUE pour et par les personnes souffrant d'inégalités en matière de santé. À PARTIR DE leurs CONNAISSANCES et EXPÉRIENCE, nous voulons peser sur les mécanismes d'exclusion dans le domaine des soins de santé. Des personnes en situation de vulnérabilité engagent le dialogue avec les acteurs locaux. Ils mettent en évidence les obstacles, formulent des propositions d'amélioration et mettent en place des initiatives visant à accroître l'accessibilité aux soins de santé.
Une caractéristique unique à ce projet est que chaque proposition de changement pour des soins de santé accessibles se fonde sur des idées et des orientations des personnes en situation de pauvreté et d'exclusion. Nous visons toujours à ce qu'au moins la moitié des membres du groupe de pilotage du projet soient des personnes ayant vécu des expériences d'exclusion. C'est précisément cet échange qui rend le parcours extrêmement appréciable.
Le projet Vinger aan de pols est donc un véritable ACCORD DE COOPÉRATION entre : t'Hope vzw, la ville de Roulers, Ligo, SAAMO, Huisartsenwachtpost, AZ Delta, Eerstelijnszone Midden West-Vlaanderen, Dienstverlenende vereniging (DVV) et Geïntegreerd Breed Onthaal Midwest, Gezonde Buurt, Welzijnsschakels et Netwerk tegen armoede.
Quelle est votre vision de l'accès aux soins de santé à bas seuil pour le groupe cible de votre projet ?
La pauvreté et l'exclusion sociale sont des données complexes. Certaines personnes ne peuvent pas suffisamment participer à la vie sociale. Elles se sentent exclues des différents domaines de la vie et ne voient pas leurs droits sociaux fondamentaux respectés. Non pas en raison de manquements personnels, mais parce que l'offre n'est pas suffisamment accessible à tous les citoyens. Le projet Vinger aan de pols distille le besoin de changement dans 4 domaines :
COMPRÉHENSIBILITÉ : la communication a encore trop souvent lieu dans un JARGON académique, médical et juridique, DIFFICILE à comprendre.
ACCESSIBILITÉ : en raison de la PAUVRETÉ SUR LE PLAN DES TRANSPORTS et de la NUMÉRISATION croissante, les gens décrochent. Souvent, ces personnes ne disposent pas des moyens nécessaires, tels que leur propre voiture, une connexion Internet performante, une imprimante, etc.
PAYABILITÉ : les personnes ayant des problèmes de santé doivent souvent faire face à des frais médicaux élevés. Les médicaments, les consultations ou les traitements ne sont pas suffisamment REMBOURSÉS, ne sont pas facturés aux TARIFS CONVENTIONNÉS ou le RÉGIME DU TIERS PAYANT n'est pas appliqué. Nous devons continuer à chercher la façon de faire en sorte que les coûts médicaux restent aussi bas que possible afin que les personnes malades ne soient pas exposées au risque de pauvreté.
FIABILITÉ : nous constatons un SEUIL PSYCHOLOGIQUE dû à l'écart entre le monde de vie des prestataires de soins et celui des personnes en situation de pauvreté, ce qui a pour effet que les SOINS ET LES CONSEILS sont trop peu ADAPTÉS au patient en situation de pauvreté.
Quelle est la méthodologie utilisée pour atteindre le groupe cible et dans quelle mesure est-elle préventive et/ou curative ?
Méthodologies dans la réalisation de la participation à la politique de personnes en situation de pauvreté dans le déploiement de soins de santé plus accessibles :
1/ Nous réalisons un large déploiement de l'EXPERTISE D'EXPÉRIENCE. Si nous voulons réaliser un changement qui réponde aux besoins réels de personnes en situation de pauvreté, celles-ci doivent être un interlocuteur à part entière dans le débat. La coordination est assurée par un mélange d'experts d'expérience formés et non formés en matière de pauvreté et d'exclusion sociale, ainsi que par des professionnels d'organisations partenaires.
2/ Nous avons mis en place une TABLE DE DIALOGUE entre différentes parties prenantes : experts d'expérience, personnel et décideurs politiques d'institutions de santé et d'administrations locales. Nous réfléchissons à des actions d'amélioration (locales), nous formulons des engagements afin que les obstacles soient éliminés à l'avenir.
3/ Les établissements de soins de santé soumettent des outils (site web, dépliants, organigrammes, etc.) à un GROUPE DE RÉFLEXION composé de personnes ayant une certaine expérience des inégalités en matière de santé. Le groupe met en place un screening de l'accessibilité et formule des propositions de changement visant à réduire les seuils.
4/ FORMATIONS sur 'la pauvreté et l'exclusion versus l'accessibilité dans le domaine des soins de santé' pour le personnel des établissements de santé. Nous favorisons la compréhension et la connaissance de la problématique de la pauvreté afin que les organisations réduisent les obstacles à leurs services et adaptent les soins et les conseils à la réalité du groupe cible vulnérable. La formation est toujours dispensée par au moins un expert d'expérience, en duo avec le collaborateur en charge de la politisation de l'asbl t'Hope.
Décrivez comment l'approche du groupe cible garantit que les nouveaux bénéficiaires potentiels pourront profiter de soins de santé à bas seuil.
1/ Nous travaillons à la COMPRÉHENSIBILITÉ des soins de santé. Nous recommandons l'utilisation d'un LANGAGE CLAIR, adapté au patient. La communication a trop souvent lieu dans un jargon académique et juridique complexe.
Outre la communication numérique, nous recommandons la possibilité d'un CONTACT PERSONNEL.
2/ La PAUVRETÉ SUR LE PLAN DES TRANSPORTS fait obstacle au droit aux soins de santé. Nous examinons comment l'accessibilité peut être améliorée en faisant MIEUX CORRESPONDRE L'OFFRE ACTUELLE DE MOBILITÉ AUX BESOINS de personnes en situation de pauvreté et la manière dont des ALTERNATIVES locales INNOVANTES peuvent être développées.
3/ Les personnes en situation de pauvreté parlent d'un SEUIL PSYCHOLOGIQUE. Leur mode de vie est souvent très éloigné de celui des prestataires de soins de santé. Un sentiment de méfiance s'installe dès lors, qui se traduit par un 'évitement des soins'. Nous entendons améliorer la compréhension et la prise de conscience de la pauvreté par le biais d'une OFFRE DE FORMATIONS.
4/ Nous voulons avoir un impact en faveur d'un système de SOINS DE SANTÉ PAYABLE en Belgique. Nous nous engageons dans 2 domaines :
L'ASSURANCE DE BASE qui est un pilier important pour faire face aux dépenses médicales. Tout le monde ne semble pas être en règle à ce propos. Nous examinons comment améliorer l'accessibilité des mutualités et la manière dont nous pouvons atteindre et soutenir des personnes non assurées.
Nous avons mis en place des campagnes de sensibilisation concernant les COÛTS MÉDICAUX ÉLEVÉS afin que les prestataires de soins de santé se CONVENTIONNENT et que le RÉGIME DU TIERS PAYANT soit déployé dans toutes les disciplines.
Quels sont les résultats obtenus ou attendus et comment sont-ils mesurés (indicateurs quantitatifs et qualitatifs) ?
1/ LOT DE GOULETS D'ÉTRANGLEMENT : sur la base d'entretiens avec 63 personnes concernées par les inégalités en matière de santé et 35 prestataires de services et de soins impliqués, nous distillons les goulets d'étranglement et les actions d'amélioration.
2/ Groupe de travail, groupe de réflexion et groupe de pilotage du projet impliquant au moins 50 % d'EXPERTS D'EXPÉRIENCE (soit 13 personnes uniques). Nous mettons en place une MÉTHODOLOGIE axée sur le processus afin que les personnes en situation de pauvreté participent pleinement à la politique poursuivie.
3/ LE GROUPE DE RÉFLEXION a réalisé un SCREENING D'ACCESSIBILITÉ concernant les points suivants : site web et informations patients / organigramme de l'AZ Delta / incapacité de travail du CM analyse des 25 lettres CM nationales les plus envoyées / dépliant "coordination des soins" d'Empact asbl dépliant et site web info soins psychologiques de première ligne du réseau soins de santé / Dépliants d'information Kwadraat sur le paquet croissance GBO Midwest accessibilité du poste de garde des médecins généralistes
4/ FORMATION 'Armoede in de gezondheidszorg' (La pauvreté dans les soins de santé).
pour 18 aidants de Familiehulp Bruges et Courtrai
Projet 'Armoede en outreachend werken' (Pauvreté et travail de proximité) / 20 psychologues de première ligne conventionnés du réseau Kwadraat et de WINGG.
'Gérer des personnes financièrement vulnérables' pour le service : contact de soins, accueil, facturation et tarification et service social des hôpitaux universitaires Delta Roelers, Menin et Torhout. Pour le travail en binôme CM et Bieweg vzw.
Projet 'Armoede id gezondheidszorg' (la pauvreté dans les soins de santé) Haute école Odisee Bruxelles
5/ Image de la campagne, vidéo de sensibilisation et TABLE DE DIALOGUE sur la pauvreté sur le plan des transports le 07/11/23
Projet 'basisverzekering als hefboom' (l'assurance de base comme levier) le 8/12/2023 / Projet 'belang van betaalbare zorg' (importance de soins abordables) printemps 2024
6/ Publication NOTE POLITIQUE AVEC DES PROPOSITIONS DE CHANGEMENTS CONCRETS et diffuser largement le développement de la méthodologie, les bonnes pratiques et les besoins pour l'avenir lors d'un grand événement public de clôture en 2024.
Comment le projet s'inscrit-il dans une stratégie à long terme et qu'est-ce qui garantit que l'approche puisse être transférée à d'autres contextes et/ou échelles ?
1/ Continuer à entretenir dialogue régional de politisation En collaboration avec la DVV Midwest et GBO, la note de politique contenant des propositions de changement sera présentée au cluster bien-être auquel participent les échevins compétents de 16 communes. Ceci afin que les signaux acquis et les propositions concrètes de changement puissent inspirer les choix politiques au niveau local et régional.
2/ En collaboration avec Welzijnsschakels et Netwerk tegen Armoede : continuer à promouvoir l'offre de formations 'Armoede in de gezondheidszorg' (la pauvreté dans les soins de santé).
Diffuser largement les méthodologies développées, telles que l'évaluation de l'accessibilité, le 'travail de politisation et la participation politique de personnes en situation de pauvreté dans les soins de santé', auprès des différents maillons du bien-être et associations flamands où des pauvres prennent la parole par le biais d'ateliers et de journées d'étude
3/ En collaboration avec tous les partenaires du projet 'Vinger aan de pols', la méthodologie développée 'Participation à part entière à la politique de personnes en situation de pauvreté dans les soins de santé' et les résultats du projet sont abordés par le biais d'ateliers et de journées d'étude.
4/ Continuer à peser sur la politique flamande et fédérale par des actions de sensibilisation en collaboration avec Welzijnsschakels et Netwerk tegen armoede.
De quelle manière les différences entre les sexes sont-elles prises en compte dans la méthodologie appliquée et les actions menées ?
La participation à la politique de Vinger aan de pols n'est pas partie de la perspective des genres, mais a néanmoins permis de découvrir des différences frappantes entre les hommes et les femmes au cours du parcours.
Le groupe de réflexion conseille aux prestataires de soins de santé de représenter les hommes et les femmes de manière diversifiée et équivalente lorsqu'ils utilisent des illustrations. Nous brisons les stigmates de l'homme médecin, de la femme infirmière, de la mère de l'enfant malade, de la famille classique homme-femme, etc.
Dans le cadre de la ligne de projet 'Basisziekteverzekering als hefboom' (l'assurance maladie de base comme levier), nous constatons qu'un groupe de personnes non assurées est constitué de citoyens masculins de l'UE résidant en Belgique dans le cadre d'un emploi. Ils se retrouvent aux urgences d'un hôpital après un accident de travail.
Nous détectons également un groupe de femmes non assurées dans le département maternité. Ces femmes quasiment à terme ne consultent un médecin (d'urgence) qu'au moment de l'accouchement.
Dans le cadre de notre ambition d'atteindre et de motiver les gens à s'assurer, les services d'urgence et d'obstétrique peuvent servir de lieu de rencontre.
Dans notre mission visant à répertorier les seuils psychologiques, nous soulignons que les soins psychologiques de première ligne touchent remarquablement moins d'hommes. Les hommes ressentent plus de honte et de résistance à consulter un psychologue. Nous demandons au secteur de la santé mentale de ne pas adopter une attitude attentiste, mais de mettre en place des actions de sensibilisation pour les atteindre.
